Cirurgia da Sinusite / Rinite

A sinusite e a rinite são patologias que afetam milhões de pessoas em todo o mundo, que causam desconforto significativo, com grande impacto na qualidade de vida.

A sinusite (ou rinossinusite) é uma inflamação da mucosa que reveste os seios perinasais, enquanto a rinite refere-se à inflamação da mucosa nasal. A sua origem, na maioria dos casos, pode ser alérgica ou infeciosa (como vírus, bactérias ou fungos).

Habitualmente, as duas patologias podem ser tratadas de forma eficaz com medicamentos, tais como corticoides nasais, anti-histamínicos, imunoterapia específica e irrigação com solução salina. No entanto, quando o tratamento médico não apresenta resultados satisfatórios ou quando há alterações anatómicas subjacentes, a cirurgia pode ser necessária para tratar os sintomas e melhorar a função nasal.

A evolução das técnicas cirúrgicas permite procedimentos minimamente invasivos, como a cirurgia endoscópica nasossinusal e a turbinoplastia inferior por radiofrequência, que proporcionam uma recuperação mais rápida e resultados duradouros.

A seguir, esclarecemos as dúvidas mais comuns sobre esses procedimentos.

Quando está indicada a cirurgia da sinusite?
A cirurgia da sinusite, também conhecida como cirurgia endoscópica nasossinusal, está indicada quando:

• O paciente apresenta sinusite crónica ou episódios sinusite aguda recorrente, que não respondem ao tratamento médico;

• Existem alterações anatómicas que dificultam a ventilação e drenagem dos seios perinasais, causando a inflamação crónica.

Como é realizada a cirurgia da sinusite?
A cirurgia endoscópica nasossinusal (“cirurgia da sinusite”) é realizada com o uso de um endoscópio de alta definição, permitindo que todas as intervenções sejam feitas por dentro do nariz, sem necessidade de cortes externos. É um procedimento minimamente invasivo que visa restaurar a ventilação e a drenagem dos seios perinasais. No final da cirurgia é colocado um tamponamento nasal suave reabsorvível.

A cirurgia é realizada sob anestesia geral e habitualmente em regime de ambulatório ou com um dia de internamento.

Como é a recuperação da cirurgia de sinusite?
O pós-operatório é relativamente confortável e a maioria dos pacientes retoma a atividade física ligeira após uma semana.

A recuperação completa, com redução total dos sintomas e cicatrização, ocorre entre as 3 e as 6 semanas, dependendo do caso.

O que é a turbinoplastia inferior por radiofrequência?
É uma técnica cirúrgica minimamente invasiva usada para reduzir o tamanho dos cornetos inferiores, melhorando a respiração nasal.

O procedimento é rápido, realizado sob sedação ou anestesia geral, e em regime de ambulatório.

Como é a recuperação da turbinoplastia inferior?
Por ser menos agressiva, o desconforto pós-operatório é reduzido, e o paciente geralmente retoma as atividades habituais em poucos dias. A recuperação completa ocorre, em média, dentro de duas a três semanas, com alívio progressivo dos sintomas nasais e melhoria significativa da qualidade de vida.
Quando está indicada a turbinoplastia?
A turbinoplastia está indicada quando o aumento dos cornetos inferiores (hipertrofia) causa obstrução nasal persistente e que não responde adequadamente ao tratamento médico.
É possível combinar diferentes procedimentos cirúrgicos ao nariz?
Sim, podem ser combinados diferentes procedimentos cirúrgicos no mesmo tempo operatório, nomeadamente a turbinoplastia, a cirurgia endoscópica nasossinusal, a septoplastia e a rinoplastia.
Quais são os benefícios das técnicas minimamente invasivas?
As técnicas minimamente invasivas, como a cirurgia endoscópica nasossinusal e turbinoplastia inferior por radiofrequência, oferecem:

• Menor desconforto no pós-operatório.
• Recuperação mais rápida.
• Ausência de cicatrizes externas.
• Resultados mais precisos e eficazes.

A cirurgia cura definitivamente a sinusite ou a rinite?
A cirurgia corrige alterações anatómicas e melhora a função nasal, mas não previne todas as causas de inflamação. Nos casos de rinite alérgica, por exemplo, pode ser necessário continuar os tratamentos médicos, como imunoterapia ou evicção dos alergénios, para evitar novos episódios.
Quais são os cuidados no pós-operatório?
Nos primeiros dias é necessário manter alguns cuidados:

• Utilização de medicamentos prescritos;
• Evitar exposição ao calor;
• Evitar esforço físico intenso durante duas semanas;
• Realizar higiene nasal frequente com água salina;
• Comparecer às consultas de acompanhamento para limpeza nasal e avaliação da cicatrização.

Qual é o preço destes procedimentos?

O preço da cirurgia varia de acordo com o conjunto de procedimentos cirúrgicos realizados: turbinoplastia, cirurgia endoscópica nasossinusal, septoplastia ou rinoplastia.

O valor pode também diferir de acordo com o subsistema ou seguro de saúde associado ao paciente.

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